Апікальна хірургія
у Львові
Гарантований комфорт
Комплексний підхід
Індивідуальний план лікування
На прийомі
Апікальна хірургія — це розділ хірургічної стоматології, що спеціалізується на усуненні вогнищ запалення в ділянці верхівки кореня зуба (періапікальні тканини). Ці втручання показані при хронічних періодонтитах, коли традиційне ендодонтичне лікування неможливе або неефективне: наявність кіст, гранульом, сторонніх тіл (уламки інструментів, надлишки пасти) за верхівкою, а також при неможливості якісного пломбування кореневих каналів через анатомічні особливості або наявність штифтових конструкцій.
Лікар проводить огляд зуба та слизової, оцінює наявність нориці, болючість, рухливість, якість попереднього ендодонтичного лікування та вивчає анамнез для визначення доцільності хірургії.
Виконується КТ для оцінки розміру й локалізації патологічного вогнища, стану кістки, якості пломбування каналів та близькості до важливих анатомічних структур.
На основі обстеження визначається метод втручання: резекція верхівки кореня, кістектомія, цистотомія, ретроградне пломбування або інші хірургічні техніки.
Планується хірургічний доступ, обсяг резекції, метод ретроградного пломбування та, за потреби, використання остеопластичних матеріалів.
Пацієнту пояснюють план і тривалість операції, підбирають метод знеболення (місцева анестезія або седація) та забезпечують психологічний комфорт.
Надаються післяопераційні рекомендації, призначаються контрольні огляди та рентген-моніторинг для оцінки загоєння й профілактики рецидиву.
Апікальна хірургія: сучасне лікування
1
Сучасна апікальна хірургія
Апікальна хірургія — це розділ хірургічної стоматології, спрямований на усунення хронічних вогнищ запалення в ділянці верхівки кореня зуба (періапікальні тканини) при неефективності або неможливості традиційного ендодонтичного лікування.
2
3D-діагностика — основа точного планування
Ключовий етап апікальної хірургії — точне передопераційне планування. Перед втручанням ми обов'язково проводимо комп'ютерну томографію. Це дозволяє віртуально оцінити розміри, форму та точну локалізацію патологічного вогнища (кісти, гранульоми), його зв'язок із верхівкою кореня, стан кісткової тканини навколо, а також якість пломбування кореневих каналів та наявність сторонніх тіл.
3
Резекція верхівки кореня (апікоектомія)
Найпоширенішим методом апікальної хірургії є резекція верхівки кореня — висічення інфікованої верхівки разом із патологічним вогнищем. Наші хірурги використовують спеціальні мікрохірургічні техніки та хірургічний мікроскоп, які дозволяють працювати з ювелірною точністю, максимально зберігаючи здорові тканини.
4
Максимальний комфорт під час хірургічного втручання
Розуміючи, що хірургічне лікування може викликати страх, ми приділяємо особливу увагу комфорту пацієнта. Усі втручання проводяться під потужною місцевою анестезією (провідникова та інфільтраційна), яка гарантує абсолютну безболісність.
5
Реабілітація та довгостроковий контроль
Апікальна хірургія не завершується в операційній. Ми пропонуємо комплексний супровід пацієнта на всіх етапах відновлення. Після втручання надаються детальні індивідуальні рекомендації та медикаментозна терапія (антибіотики, протизапальні, знеболювальні, антисептичні ванночки) для профілактики ускладнень та оптимального загоєння.
Показання до застосування апікальної хірургії
У рамках хірургічного лікування хронічних періапікальних запалень метод апікальної хірургії найчастіше застосовується при неефективності повторного ендодонтичного лікування.
Наявність великих кіст (радикулярних, фолікулярних, резидуальних) або гранульом, які не піддаються консервативному лікуванню, є прямим показанням до апікальної хірургії.
У деяких випадках апікальна хірургія застосовується при перфораціях стінки кореня в ділянці верхівки або біфуркації, які виникли в процесі ендодонтичного лікування або внаслідок патологічного процесу (карієс, резорбція).
Пацієнти звертаються до BIOCLINIC у Львові, коли стикаються з хронічним запаленням на верхівці кореня, яке не піддається консервативному лікуванню, та бажають зберегти власний зуб максимально ефективним методом. На консультації хірург проводить ретельний огляд та обов'язкове комп'ютерно-томографічне обстеження для оцінки можливості застосування апікальної хірургії: розмірів та локалізації патологічного вогнища, його зв'язку з верхівкою кореня, стану кісткової тканини, анатомії кореневих каналів, а також близькості до гайморової пазухи чи нижньощелепного нерва.
Види хірургічних втручань в апікальній хірургії
Резекція верхівки кореня (апікоектомія)
Цей метод є найпоширенішим в апікальній хірургії та застосовується при хронічних періапікальних запаленнях, коли традиційне ендодонтичне лікування виявилося неефективним. Операція полягає в хірургічному доступі до верхівки кореня через отвір у кістковій тканині, висіченні інфікованої верхівки (1-2 мм) разом із патологічним вогнищем (кістою, гранульомою) та ретроградному пломбуванні кореневого каналу сучасними біосумісними матеріалами (МТА, композит, склоіономерний цемент).
Кістектомія та цистотомія
Кістектомія — радикальне видалення оболонки та вмісту кісти, застосовується при великих радікулярних, фолікулярних або резидуальних кісти, що не піддаються консервативному лікуванню. Цистотомія — часткове видалення оболонки зі створенням сполучення з порожниною рота, показана при великих кістах або ризику пошкодження важливих структур.
Ретроградне пломбування кореневого каналу
Цей метод застосовується як завершальний етап резекції верхівки кореня, коли основний кореневий канал неможливо якісно запломбувати традиційним способом (наявність штифта, уламка інструмента, значного викривлення або облітерації каналу). Після висічення верхівки хірург формує невелику порожнину в кінцевій частині каналу з боку зрізу та заповнює її спеціальним матеріалом для пломбування.
Гемісекція та короніко-радикулярна сепарація
Гемісекція — видалення одного кореня багатокореневого зуба з прилеглою частиною коронки при неможливості його збереження. Короніко-радикулярна сепарація — розділення зуба на дві частини на рівні біфуркації коренів з подальшим відновленням окремими коронками.
ВІдгуки
Користуюсь послугами клініки вже рік. Завжди дуже приємні лікарі, які готові обслуговувати тривожність перед лікування, та все чітко пояснити.Дуже гарний досвід видалення 8-к попри чутливість до багатьох препаратів та купу страхів.Чістки та лікування також завжди проходило максимально уважно та дбайливо. Лікарка Горбанюк Ірина прибрала чутливість зуба, коли інші стоматологи ,впродовж 2х років, пропонували видалити здоровий нерв.
Дуже дякую пародонтологу Горбанюк Ірині за професійний підхід і турботу! Лікар уважна, все пояснює зрозуміло, лікування пройшло безболісно. Тепер мої ясна в хорошому стані, немає кровоточивості і значно зменшилась чутливість! Рекомендую Bioclinic!
Вже четвертий місяць я регулярно відвідую стоматологію Bioclinic, готуючись до встановлення брекетів)За цей час мені видалили зуби мудрості, пролікували канали та виконали реставрацію передніх зубчиків. Кожен мій візит супроводжувався уважним і турботливим ставленням лікарів-стоматологів, детальним поясненням усіх етапів лікування та відмінною якістю виконаних процедур)Наразі я дуже задоволена сервісом і якістю обслуговування стоматології та можу її сміливо вам рекомендувати👍
Я видаляла зубки мудрості в цій клініці, по рекомендації сестри. І залишилася дуже задоволена, хоча так боялася, мене калатало, бо не люблю стоматологічні процедури. Ми розмовляли з лікарем про весь процес, як все проходитиме, що він робитиме, координував мене у всіх своїх діях, заспокоював своїм спокійним тембром голоса. За годинку у мене вже не стало 2 зубів і стресу, бо після першого зуба, я зрозуміла, що мені взагалі не боляче, і вже тоді заспокоїлася. Все пройшло дуже добре, тому дякую Гедеон Миколі за турботу, і команді асистентів за вашу прекрасну роботу ❤️
Приємно здивована підходом до лікування та спілкування . Лікарі чуйні та уважні до кожної деталі. Чітко все розповідають та розказують про етап лікування . Нічого зайвого ненав'язують .Протягом процедури дуже уважні до пацієнта, все чітко та поетапно розповідають в процесі лікування. Чудова клініка , на найвищому рівні .Дякую , що лікування проходить без стресу та страху ) 😊
Хочу написати слова вдячності всьому персоналу стоматології BIOCLINIC: дякую Вам за теплий прийом та професіоналізм, тут працюю справжні професіонали своєї справи!Якщо хтось так як і я боїться видаляти зуби мудрості ( я вже не боюсь ☺️) , варто звернутись до Тараса Богдановича - не встигнете порахувати до п'яти, як зуб мудрості вже буде видалено 💪довше доведеться чекати поки подіє анастезія, бо зуб він видаляє на раз-два-три 👌.Щиро вдячна за професіоналізм Любомиру Любомировичу , ох і натерпівся він з моїми каналами ...😅
Дякую клініці Bio clinic за професіоналізм і чудовий сервіс! Окрема подяка лікарю Тарасу Богдановичу за уважність і безболісне лікування, протезування .Сучасне обладнання,чистота та доброзичлива атмосферароблять візит комфортним. Щиро рекомендую всім !
Стоматологія «Bioclinic» справляє враження сучасної клініки, де комфорт пацієнта є пріоритетом. Тут панує затишна атмосфера, а привітний персонал одразу викликає довіру. Лікарі – справжні професіонали, які детально пояснюють план лікування, відповідають на всі запитання та пропонують індивідуальний підхід. Особливо приємно, що використовуються сучасні технології та високоякісні матеріали, що гарантує чудовий результат.Відвідування «Bioclinic» залишає лише позитивні враження завдяки уважності, доброзичливості та професіоналізму команди. Рекомендується всім, хто шукає якісне стоматологічне обслуговування на найвищому рівні!
Велика подяка стоматології Bioclinic за професіоналізм і турботу! Лікарі дійсно турбуються про комфорт пацієнтів і детально пояснюють кожен етап лікування. Сучасне обладнання та комфортна атмосфера зробили лікування легким і безболісним.Рекомендую Bioclinic усім, хто цінує якість і хороший сервіс)
Приклади робіт “До-Після”
Етапи апікального хірургічного втручання
Звернувшись до BIOCLINIC з проблемою хронічного запалення на верхівці кореня, неефективного ендодонтичного лікування або наявності кісти, ви отримаєте професійну допомогу та комплексне хірургічне лікування, спрямоване на збереження власного зуба з максимальним використанням сучасних мікрохірургічних технік.
1
3D-діагностика та оцінка патологічного вогнища
Першим та обов'язковим етапом апікальної хірургії є комп'ютерна томографія (3D-знімок). Вона дозволяє отримати вичерпну інформацію про розміри, форму та точну локалізацію патологічного вогнища (кісти, гранульоми, резидуальної кісти), його зв'язок із верхівкою кореня, стан кісткової тканини навколо (наявність деструкції, перфорації кортикальної пластинки).
2
Планування хірургічного доступу та обсягу втручання
На основі даних КТ хірург розробляє детальний план операції. Визначається оптимальний хірургічний доступ: форма та локалізація розрізу (дугоподібний, трапецієподібний, кутовий), необхідність відшарування слизово-окісного клаптя, обсяг кісткового вікна для доступу до верхівки кореня та патологічного вогнища.
3
Хірургічне втручання: доступ та видалення патологічного вогнища
Під місцевою анестезією сучасними препаратами (при складних випадках або підвищеній тривожності пацієнта — із застосуванням седації) проводиться операція. Лікар виконує розріз та відшаровує слизово-окісний клапоть, відкриваючи доступ до кістки. За допомогою хірургічних наконечників з рясним охолодженням формується невелике кісткове вікно в проекції верхівки кореня.
4
Ретроградне пломбування та закриття рани
Після видалення патологічного вогнища та резекції верхівки хірург формує невелику порожнину в кінцевій частині кореневого каналу з боку зрізу та заповнює її сучасним біосумісним матеріалом для ретроградного пломбування (МТА, Біодентин, композит). Це забезпечує герметичну обтурацію каналу та запобігає повторному інфікуванню.
5
Реабілітація та довгостроковий моніторинг
Після операції пацієнт отримує детальні індивідуальні рекомендації, що включають медикаментозну підтримку (антибіотики для профілактики інфекційних ускладнень, протизапальні, знеболювальні засоби, антисептичні ротові ванночки, препарати для покращення мікроциркуляції та прискорення загоєння).
Післяопераційний догляд та реабілітація після апікальної хірургії
Методи діагностики
Записавшись на прийом до клініки, ви можете пройти наступні обстеження
Візуальний огляд
мікроскопія зубів
комп’ютерна томографія
електро-міографія
рентгено-графія
цифрове 3D-сканування
створення аналогового відбитка зубів
внутрішньоротові фотографії
Переваги апікальної хірургії в BIOCLINIC
Ціни на послуги
- Видалення молочного зуба:800 грн
- Видалення однокореневого зуба:1200 грн
- Видалення багатокореневого зуба:1700 грн
- Ускладнене видалення однокореневого зуба:1400 грн
- Ускладнене видалення багатокореневого зуба:1900 грн
- 1 рівень складності (атипове видалення зуба мудрості):2400 грн
- 2 рівень складності (атипове видалення зуба мудрості):3200 грн
- 3 рівень складності (атипове видалення зуба мудрості):4800 грн
- Резекція верхівки кореня одного зуба:4500 грн
- Гемостатична губка:300 грн
- Пластика вуздечки губи/язика:3200 грн
- ПРФ Мембрана:900 грн
- Кісткова пластика в ділянці одного зуба (без матеріалів):300 євро
- Операція синус-ліфтинг:300 євро
- Операція синус-ліфтинг (відкритий):600 євро
- Пластика ясен в ділянці 1го імпланту:100 євро
- Пластика ясен 1-3х зубів однієї ділянки:150 євро
- Пластика ясен 4-6х зубів:600 євро
- Вестибуло пластика ясен 1 сегменту:300 євро
- Нарощення кісткової тканини за допомогою аутокісткових ламін:800 євро
- Видалення доброякісної пухлини:250 євро
Часті питання
Заповніть форму і ми передзвонимо для запису на консультацію
Що таке апікальна хірургія і в яких випадках вона застосовується?
Апікальна хірургія — це розділ хірургічної стоматології, що спеціалізується на усуненні хронічних вогнищ запалення в ділянці верхівки кореня зуба (періапікальні тканини). Метод застосовується, коли традиційне ендодонтичне лікування неможливе або неефективне: при наявності кіст і гранульом, які не піддаються консервативному лікуванню, при неможливості якісного пломбування кореневих каналів через анатомічні особливості (сильне викривлення, облітерація) або наявність сторонніх тіл (уламки інструментів, штифти, надлишки пасти) за верхівкою. Це ефективний спосіб зберегти власний зуб, який вважався безнадійним.
Чи завжди можна зберегти зуб методом апікальної хірургії?
На жаль, не завжди. Успіх апікальної хірургії залежить від багатьох факторів: розмірів та локалізації патологічного вогнища, стану кісткової тканини, анатомії коренів, можливості якісного ретроградного пломбування, а також загального стану здоров'я пацієнта. На консультації ми обов'язково проводимо 3D-діагностику, щоб оцінити всі ці фактори та визначити прогноз лікування. Протипоказаннями можуть бути значне руйнування коронкової частини зуба, вертикальний перелом кореня, неможливість відновлення зуба після операції або тяжкі соматичні захворювання. Якщо апікальна хірургія неможлива, ми пропонуємо альтернативні методи — видалення зуба з подальшою імплантацією або протезуванням.
Чи боляче робити операцію і скільки вона триває?
Сучасна місцева анестезія (провідникова та інфільтраційна) повністю усуває біль під час операції. Ви можете відчувати легку вібрацію або тиск, але не біль. Враховуючи складність процедури, при підвищеній тривожності ми пропонуємо седацію (медикаментозний сон), що дозволяє перенести хірургічне втручання абсолютно комфортно, без стресу та страху. Тривалість апікальної хірургії залежить від складності випадку, розмірів патологічного вогнища та розташування зуба і зазвичай становить від 30 до 60 хвилин. Після операції, коли анестезія відходить, виникають помірні больові відчуття, які легко контролюються призначеними знеболювальними.
Які шанси на успіх і як довго загоюється післяопераційна ділянка?
При правильному відборі пацієнтів, якісному виконанні процедури та використанні сучасних матеріалів (МТА, Біодентин) відсоток успіху апікальної хірургії сягає 85-95%. Процес загоєння відбувається в кілька етапів:
Первинне загоєння м'яких тканин — 7-14 днів, шви знімаються через 7-10 днів.
Початок регенерації кісткової тканини — перші 2-3 місяці.
Повне відновлення кістки в зоні резекції — від 6 до 12 місяців.
Для контролю процесу загоєння необхідний тривалий моніторинг: рентген-контроль (КТ або ОПТГ) через 3, 6 та 12 місяців для підтвердження відновлення кісткової тканини та виключення рецидиву.
Як підготуватися до операції та що можна і не можна робити після апікальної хірургії?
Як і при будь-якому хірургічному втручанні, існують певні ризики, які залежать від анатомічної зони. На нижній щелепі головний ризик пов'язаний з близькістю верхівок коренів молярів та премолярів до нижньощелепного каналу з нервом — можливе тимчасове порушення чутливості (оніміння) губи, підборіддя або ясен на боці операції. На верхній щелепі ризик пов'язаний з близькістю верхівок коренів до гайморової пазухи — можливе її випадкове розкриття під час операції. Для мінімізації цих ризиків ми обов'язково використовуємо 3D-планування, яке дозволяє точно визначити розташування всіх анатомічних структур та обрати найбезпечнішу тактику. Наші хірурги мають великий досвід проведення таких втручань і володіють техніками усунення можливих ускладнень.
Як підготуватися до операції та що можна і не можна робити після апікальної хірургії?
Перед операцією необхідно провести професійну гігієну порожнини рота та санацію всіх вогнищ інфекції. У день операції рекомендується легкий сніданок за 2-3 години до втручання, якщо не планується седація, а при седації — не їсти за 4-6 годин. Після операції суворо дотримуйтесь рекомендацій лікаря: у перші 2-3 години не приймати їжу та напої, не полоскати рот, не торкатися рани язиком або руками. У перші 2-3 дні прикладати холод на щоку циклами по 10-15 хвилин, спати на піднесеному узголів'ї, обмежити фізичні навантаження, уникати гарячих ванн, сауни, солярію. Протягом перших 2-3 тижнів виключити тверду, гарячу, гостру, кислу їжу, жувати на протилежному боці, не вживати алкоголь та не курити, оскільки куріння значно погіршує загоєння. Для гігієни обережно чистити зуби м'якою щіткою, обходячи зону операції, та робити ротові ванночки антисептиками (хлоргексидин, мірамістин) після кожного прийому їжі. Обов'язково з'явитися на контрольний огляд через 7-10 днів для зняття швів та дотримуватись графіка рентген-контролю для оцінки процесу загоєння.