Chirurgia apikalna
we Lwowie
Gwarantowany komfort
Kompleksowe podejście
Indywidualny plan leczenia
Na wizycie
Chirurgia apikalna to dział chirurgii stomatologicznej, specjalizujący się w usuwaniu ognisk zapalnych w okolicy wierzchołka korzenia zęba (tkanki periapikalne). Zabiegi te są wskazane przy przewlekłych zapaleniach ozębnej, gdy tradycyjne leczenie endodontyczne jest niemożliwe lub nieskuteczne: obecność torbieli, ziarniniaków, ciał obcych (fragmenty narzędzi, nadmiar pasty) poza wierzchołkiem korzenia, a także w przypadku trudności w prawidłowym wypełnieniu kanałów korzeniowych z powodu cech anatomicznych lub obecności wkładów koronowo-korzeniowych.
Lekarz ocenia ząb i błonę śluzową, sprawdza przetokę, bolesność i wcześniejsze leczenie, aby potwierdzić wskazania do zabiegu
Wykonuje się tomografię komputerową (CT) w celu oceny ogniska patologicznego, stanu kości, wypełnienia kanałów i bliskości ważnych struktur anatomicznych
Na podstawie badania ustala się metodę interwencji: resekcja wierzchołka korzenia, kistektomia, cystotomia, wypełnienie wsteczne lub inne techniki chirurgiczne
Planowany jest dostęp chirurgiczny, zakres resekcji, metoda wypełnienia wstecznego oraz, w razie potrzeby, użycie materiałów osteoplastycznych
Pacjentowi tłumaczy się plan i czas trwania operacji, dobiera metodę znieczulenia (miejscowe lub sedacja) oraz zapewnia komfort psychiczny
Przekazuje się zalecenia pooperacyjne, wyznacza wizyty kontrolne i monitoring radiologiczny w celu oceny gojenia i profilaktyki nawrotu
Chirurgia apikalna: nowoczesne leczenie
1
Nowoczesna chirurgia apikalna
Chirurgia apikalna to dział chirurgii stomatologicznej, ukierunkowany na usuwanie przewlekłych ognisk zapalnych w okolicy wierzchołka korzenia zęba (tkanki periapikalne) w przypadku nieskuteczności lub niemożliwości tradycyjnego leczenia endodontycznego.
2
Diagnostyka 3D — podstawa precyzyjnego planowania
Kluczowym etapem chirurgii apikalnej jest dokładne planowanie przedoperacyjne. Przed zabiegiem wykonujemy obowiązkowo tomografię komputerową. Pozwala to wirtualnie ocenić wielkość, kształt i dokładną lokalizację ogniska patologicznego (torbiel, ziarniniak), jego związek z wierzchołkiem korzenia, stan kości wokół, jakość wypełnienia kanałów korzeniowych oraz obecność ciał obcych.
3
Resekcja wierzchołka korzenia (apikoektomia)
Najczęściej stosowaną metodą chirurgii apikalnej jest resekcja wierzchołka korzenia — wycięcie zakażonego wierzchołka wraz z ogniskiem patologicznym. Nasi chirurdzy wykorzystują specjalne techniki mikrochirurgiczne oraz mikroskop chirurgiczny, które umożliwiają pracę z precyzją jubilerską, maksymalnie zachowując zdrowe tkanki.
4
Maksymalny komfort podczas zabiegu chirurgicznego
Rozumiejąc, że leczenie chirurgiczne może wywoływać lęk, przykładamy szczególną uwagę do komfortu pacjenta. Wszystkie zabiegi wykonywane są pod silnym znieczuleniem miejscowym (przewodowym i infiltrowym), które gwarantuje całkowity brak bólu.
5
Rehabilitacja i długoterminowa kontrola
Chirurgia apikalna nie kończy się w sali operacyjnej. Oferujemy kompleksowe wsparcie pacjenta na wszystkich etapach rekonwalescencji. Po zabiegu pacjent otrzymuje szczegółowe, indywidualne zalecenia oraz terapię farmakologiczną (antybiotyki, leki przeciwzapalne, środki przeciwbólowe, kąpiele antyseptyczne) w celu zapobiegania powikłaniom i optymalnego gojenia.
Wskazania do zastosowania chirurgii apikalnej
W ramach chirurgicznego leczenia przewlekłych zapaleń periapikalnych metoda chirurgii apikalnej najczęściej stosowana jest w przypadku nieskuteczności powtórnego leczenia endodontycznego.
Obecność dużych torbieli (korzeniowych, pęcherzykowych, resztkowych) lub ziarniniaków, które nie poddają się leczeniu zachowawczemu, jest bezpośrednim wskazaniem do chirurgii apikalnej.
W niektórych przypadkach chirurgia apikalna stosowana jest przy perforacjach ściany korzenia w okolicy wierzchołka lub furkacji, które powstały podczas leczenia endodontycznego lub w wyniku procesu patologicznego (próchnica, resorpcja).
Pacjenci zgłaszają się do BIOCLINIC we Lwowie, gdy mają przewlekłe zapalenie w okolicy wierzchołka korzenia, które nie poddaje się leczeniu zachowawczemu, i chcą zachować własny ząb w sposób maksymalnie efektywny. Podczas konsultacji chirurg przeprowadza dokładne badanie oraz obowiązkowe badanie tomograficzne w celu oceny możliwości zastosowania chirurgii apikalnej: wielkości i lokalizacji ogniska patologicznego, jego związku z wierzchołkiem korzenia, stanu tkanki kostnej, anatomii kanałów korzeniowych oraz bliskości zatoki szczękowej lub nerwu żuchwowego.
Rodzaje zabiegów chirurgicznych w chirurgii apikalnej
Resekcja wierzchołka korzenia (apikoektomia)
Ta metoda jest najczęściej stosowana w chirurgii apikalnej przy przewlekłych zapaleniach periapikalnych, gdy tradycyjne leczenie endodontyczne okazało się nieskuteczne. Zabieg polega na chirurgicznym dostępie do wierzchołka korzenia przez otwór w tkance kostnej, wycięciu zakażonego wierzchołka (1–2 mm) wraz z ogniskiem patologicznym (torbiel, ziarniniak) oraz wypełnieniu wstecznym kanału korzeniowego nowoczesnymi materiałami biokompatybilnymi (MTA, kompozyt, cement szkło-jonomerowy).
Kistektomia i cystotomia
Kistektomia — radykalne usunięcie otoczki i zawartości torbieli, stosowana przy dużych torbielach korzeniowych, pęcherzykowych lub resztkowych, które nie poddają się leczeniu zachowawczemu. Cystotomia — częściowe usunięcie otoczki z utworzeniem połączenia z jamą ustną, wskazana przy dużych torbielach lub ryzyku uszkodzenia ważnych struktur.
Wsteczne wypełnienie kanału korzeniowego
Ta metoda stosowana jest jako końcowy etap resekcji wierzchołka korzenia, gdy główny kanał korzeniowy nie może zostać prawidłowo wypełniony tradycyjnym sposobem (obecność wkładu, fragmentu narzędzia, znacznego skrzywienia lub obliteracji kanału). Po wycięciu wierzchołka chirurg formuje niewielką przestrzeń w końcowej części kanału od strony przecięcia i wypełnia ją specjalnym materiałem uszczelniającym.
Hemisekcja i separacja korzeniowo-koronowa
Hemisekcja — usunięcie jednego korzenia zęba wielokorzeniowego wraz z przylegającą częścią korony w przypadku niemożności jego zachowania. Separacja korzeniowo-koronowa — podział zęba na dwie części na poziomie furkacji korzeni z późniejszym odtworzeniem za pomocą oddzielnych koron.
Opinie
Користуюсь послугами клініки вже рік. Завжди дуже приємні лікарі, які готові обслуговувати тривожність перед лікування, та все чітко пояснити.Дуже гарний досвід видалення 8-к попри чутливість до багатьох препаратів та купу страхів.Чістки та лікування також завжди проходило максимально уважно та дбайливо. Лікарка Горбанюк Ірина прибрала чутливість зуба, коли інші стоматологи ,впродовж 2х років, пропонували видалити здоровий нерв.
Дуже дякую пародонтологу Горбанюк Ірині за професійний підхід і турботу! Лікар уважна, все пояснює зрозуміло, лікування пройшло безболісно. Тепер мої ясна в хорошому стані, немає кровоточивості і значно зменшилась чутливість! Рекомендую Bioclinic!
Вже четвертий місяць я регулярно відвідую стоматологію Bioclinic, готуючись до встановлення брекетів)За цей час мені видалили зуби мудрості, пролікували канали та виконали реставрацію передніх зубчиків. Кожен мій візит супроводжувався уважним і турботливим ставленням лікарів-стоматологів, детальним поясненням усіх етапів лікування та відмінною якістю виконаних процедур)Наразі я дуже задоволена сервісом і якістю обслуговування стоматології та можу її сміливо вам рекомендувати👍
Я видаляла зубки мудрості в цій клініці, по рекомендації сестри. І залишилася дуже задоволена, хоча так боялася, мене калатало, бо не люблю стоматологічні процедури. Ми розмовляли з лікарем про весь процес, як все проходитиме, що він робитиме, координував мене у всіх своїх діях, заспокоював своїм спокійним тембром голоса. За годинку у мене вже не стало 2 зубів і стресу, бо після першого зуба, я зрозуміла, що мені взагалі не боляче, і вже тоді заспокоїлася. Все пройшло дуже добре, тому дякую Гедеон Миколі за турботу, і команді асистентів за вашу прекрасну роботу ❤️
Приємно здивована підходом до лікування та спілкування . Лікарі чуйні та уважні до кожної деталі. Чітко все розповідають та розказують про етап лікування . Нічого зайвого ненав'язують .Протягом процедури дуже уважні до пацієнта, все чітко та поетапно розповідають в процесі лікування. Чудова клініка , на найвищому рівні .Дякую , що лікування проходить без стресу та страху ) 😊
Хочу написати слова вдячності всьому персоналу стоматології BIOCLINIC: дякую Вам за теплий прийом та професіоналізм, тут працюю справжні професіонали своєї справи!Якщо хтось так як і я боїться видаляти зуби мудрості ( я вже не боюсь ☺️) , варто звернутись до Тараса Богдановича - не встигнете порахувати до п'яти, як зуб мудрості вже буде видалено 💪довше доведеться чекати поки подіє анастезія, бо зуб він видаляє на раз-два-три 👌.Щиро вдячна за професіоналізм Любомиру Любомировичу , ох і натерпівся він з моїми каналами ...😅
Дякую клініці Bio clinic за професіоналізм і чудовий сервіс! Окрема подяка лікарю Тарасу Богдановичу за уважність і безболісне лікування, протезування .Сучасне обладнання,чистота та доброзичлива атмосферароблять візит комфортним. Щиро рекомендую всім !
Стоматологія «Bioclinic» справляє враження сучасної клініки, де комфорт пацієнта є пріоритетом. Тут панує затишна атмосфера, а привітний персонал одразу викликає довіру. Лікарі – справжні професіонали, які детально пояснюють план лікування, відповідають на всі запитання та пропонують індивідуальний підхід. Особливо приємно, що використовуються сучасні технології та високоякісні матеріали, що гарантує чудовий результат.Відвідування «Bioclinic» залишає лише позитивні враження завдяки уважності, доброзичливості та професіоналізму команди. Рекомендується всім, хто шукає якісне стоматологічне обслуговування на найвищому рівні!
Велика подяка стоматології Bioclinic за професіоналізм і турботу! Лікарі дійсно турбуються про комфорт пацієнтів і детально пояснюють кожен етап лікування. Сучасне обладнання та комфортна атмосфера зробили лікування легким і безболісним.Рекомендую Bioclinic усім, хто цінує якість і хороший сервіс)
Przykłady efektów „Przed-Po”
Etapy zabiegu chirurgii apikalnej
Zgłaszając się do BIOCLINIC z problemem przewlekłego zapalenia w okolicy wierzchołka korzenia, nieskutecznego leczenia endodontycznego lub obecności torbieli, otrzymasz profesjonalną pomoc oraz kompleksowe leczenie chirurgiczne, mające na celu zachowanie własnego zęba przy maksymalnym wykorzystaniu nowoczesnych technik mikrochirurgicznych.
1
Diagnostyka 3D i ocena ogniska patologicznego
Pierwszym i obowiązkowym etapem chirurgii apikalnej jest tomografia komputerowa (zdjęcie 3D). Pozwala ona uzyskać pełną informację o rozmiarach, kształcie i dokładnej lokalizacji ogniska patologicznego (torbiel, ziarniniak, torbiel resztkowa), jego związku z wierzchołkiem korzenia oraz stanie tkanki kostnej wokół (obecność destrukcji, perforacji blaszki korowej).
2
Planowanie dostępu chirurgicznego i zakresu zabiegu
Na podstawie danych TK chirurg opracowuje szczegółowy plan operacji. Określa się optymalny dostęp chirurgiczny: kształt i lokalizacja nacięcia (łukowate, trapezowe, kątowe), konieczność odwarstwienia płata śluzowo-okostnowego, zakres okienka kostnego umożliwiającego dostęp do wierzchołka korzenia i ogniska patologicznego.
3
Zabieg chirurgiczny: dostęp i usunięcie ogniska patologicznego
Pod miejscowym znieczuleniem nowoczesnymi preparatami (w skomplikowanych przypadkach lub u pacjentów z wysokim poziomem lęku — z zastosowaniem sedacji) przeprowadza się operację. Lekarz wykonuje nacięcie i odwarstwia płat śluzowo-okostnowy, uzyskując dostęp do kości. Przy użyciu końcówek chirurgicznych z intensywnym chłodzeniem tworzy niewielkie okienko kostne w projekcji wierzchołka korzenia.
4
Wypełnienie wsteczne i zamknięcie rany
Po usunięciu ogniska patologicznego i resekcji wierzchołka chirurg formuje niewielką przestrzeń w końcowej części kanału korzeniowego od strony przecięcia i wypełnia ją nowoczesnym materiałem biokompatybilnym do wypełnienia wstecznego (MTA, Biodentine, kompozyt). Zapewnia to szczelne zamknięcie kanału i zapobiega ponownemu zakażeniu.
5
Rehabilitacja i długoterminowy monitoring
Po operacji pacjent otrzymuje szczegółowe indywidualne zalecenia, obejmujące wsparcie farmakologiczne (antybiotyki dla profilaktyki powikłań zakaźnych, leki przeciwzapalne, środki przeciwbólowe, antyseptyczne płukanki jamy ustnej, preparaty poprawiające mikrokrążenie i przyspieszające gojenie).
Opieka pooperacyjna i rehabilitacja po chirurgii apikalnej
Metody diagnostyki
Umawiając się na wizytę w klinice, możesz przejść następujące badania:
Badanie wizualne
Mikroskopia zębów
Tomografia komputerowa
Elektromiografia
Rentgenografia
Cyfrowe skanowanie 3D
Wykonanie odlewu analogowego zębów
Zdjęcia wewnątrzustne
Zalety chirurgii apikalnej w BIOCLINIC
Ceny usług
- Usunięcie zęba mlecznego: 800 UAH
- Usunięcie zęba jednokorzeniowego: 1200 UAH
- Usunięcie zęba wielokorzeniowego: 1700 UAH
- Powikłane usunięcie zęba jednokorzeniowego: 1400 UAH
- Powikłane usunięcie zęba wielokorzeniowego: 1900 UAH
- 1 poziom trudności (atypowe usunięcie zęba mądrości): 2400 UAH
- 2 poziom trudności (atypowe usunięcie zęba mądrości): 3200 UAH
- 3 poziom trudności (atypowe usunięcie zęba mądrości): 4800 UAH
- Resekcja wierzchołka korzenia jednego zęba: 4500 UAH
- Gąbka hemostatyczna: 300 UAH
- Plastyka wędzidełka wargi/języka: 3200 UAH
- Membrana PRF: 900 UAH
- Plastyka kostna w obrębie jednego zęba (bez materiałów): 300 euro
- Zabieg podniesienia dna zatoki (sinus lifting): 600 euro
- Zabieg podniesienia dna zatoki (otwarty): 300 euro
- Plastyka dziąsła w obrębie 1 implantu: 100 euro
- Plastyka dziąsła 1–3 zębów w jednym obszarze: 150 euro
- Plastyka dziąsła 4–6 zębów: 600 euro
- Westibuloplastyka jednego segmentu: 300 euro
- Augmentacja kości z użyciem autogennych lamin kostnych: 800 euro
- Usunięcie łagodnego guza: 250 euro
Nasi lekarze
Często zadawane pytania
Заповніть форму і ми передзвонимо для запису на консультацію
Czym jest chirurgia apikalna i w jakich przypadkach się ją stosuje?
Chirurgia apikalna to dział chirurgii stomatologicznej, który zajmuje się usuwaniem przewlekłych ognisk zapalnych w okolicy wierzchołka korzenia zęba (tkanki okołowierzchołkowe). Metoda stosowana jest, gdy tradycyjne leczenie endodontyczne jest niemożliwe lub nieskuteczne: przy obecności torbieli i ziarniniaków opornych na leczenie zachowawcze, przy niemożności prawidłowego wypełnienia kanałów korzeniowych z powodu anatomicznych cech (silne skrzywienie, obliteracja) lub obecności ciał obcych (fragmenty narzędzi, sztyfty, nadmiar pasty) za wierzchołkiem. To skuteczny sposób na zachowanie własnego zęba, który wcześniej uznawano za beznadziejny.
Czy zawsze można zachować ząb dzięki chirurgii apikalnej?
Niestety, nie zawsze. Sukces chirurgii apikalnej zależy od wielu czynników: wielkości i lokalizacji ogniska patologicznego, stanu kości, anatomii korzeni, możliwości prawidłowego wypełnienia retrogradacyjnego oraz ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Na konsultacji wykonujemy obowiązkowo diagnostykę 3D, aby ocenić wszystkie te czynniki i określić prognozę leczenia. Przeciwwskazaniami mogą być znaczne zniszczenie korony zęba, pionowy złamanie korzenia, niemożność odbudowy zęba po operacji lub poważne choroby ogólnoustrojowe. Jeśli chirurgia apikalna jest niemożliwa, proponujemy alternatywy — usunięcie zęba z późniejszą implantacją lub protetyką.
Czy zabieg jest bolesny i ile trwa?
Nowoczesne znieczulenie miejscowe (przewodowe i infiltacyjne) całkowicie eliminuje ból podczas operacji. Można odczuwać lekką wibrację lub nacisk, ale nie ból. Ze względu na złożoność procedury, przy wysokim poziomie lęku oferujemy sedację (sen farmakologiczny), co pozwala przejść zabieg całkowicie komfortowo, bez stresu i strachu. Czas trwania chirurgii apikalnej zależy od trudności przypadku, wielkości ogniska patologicznego i położenia zęba, zwykle wynosi od 30 do 60 minut. Po ustąpieniu znieczulenia mogą wystąpić umiarkowane dolegliwości bólowe, które łatwo kontrolować przepisanymi lekami przeciwbólowymi.
Jakie są szanse powodzenia i jak długo goi się miejsce po operacji?
Przy odpowiednim doborze pacjentów, prawidłowym wykonaniu procedury i użyciu nowoczesnych materiałów (MTA, Biodentine) odsetek powodzenia chirurgii apikalnej wynosi 85–95%. Proces gojenia przebiega w kilku etapach:
Pierwotne gojenie tkanek miękkich — 7–14 dni, szwy zdejmowane po 7–10 dniach.
Początek regeneracji tkanki kostnej — pierwsze 2–3 miesiące.
Pełna odbudowa kości w obszarze resekcji — od 6 do 12 miesięcy.
Do monitorowania gojenia konieczne jest długotrwałe kontrolowanie: kontrola rentgenowska (CT lub OPG) po 3, 6 i 12 miesiącach w celu potwierdzenia odbudowy tkanki kostnej i wykluczenia nawrotu.
Jak przygotować się do zabiegu i czego należy unikać po chirurgii apikalnej?
Jak przy każdym zabiegu chirurgicznym, istnieją pewne ryzyka zależne od strefy anatomicznej. Na żuchwie głównym ryzykiem jest bliskość wierzchołków korzeni zębów trzonowych i przedtrzonowych do kanału żuchwy z nerwem — możliwe tymczasowe zaburzenie czucia (drętwienie) wargi, podbródka lub dziąseł po stronie operowanej. Na szczęce górnej ryzyko wiąże się z bliskością wierzchołków korzeni do zatoki szczękowej — możliwe jej przypadkowe otwarcie podczas operacji. Aby zminimalizować ryzyka, stosujemy planowanie 3D, które pozwala dokładnie określić położenie wszystkich struktur anatomicznych i wybrać najbezpieczniejszą taktykę. Nasi chirurdzy mają duże doświadczenie i opanowane techniki usuwania ewentualnych powikłań.
Jak przygotować się do zabiegu i czego należy unikać po chirurgii apikalnej?
Przed zabiegiem należy wykonać profesjonalną higienę jamy ustnej i sanację wszystkich ognisk infekcji. W dniu zabiegu zaleca się lekki posiłek 2–3 godziny przed procedurą, jeśli nie planowana jest sedacja; przy sedacji — nie jeść przez 4–6 godzin. Po zabiegu ściśle przestrzegaj zaleceń lekarza: w pierwsze 2–3 godziny nie przyjmować jedzenia ani napojów, nie płukać ust, nie dotykać rany językiem ani rękami. W ciągu pierwszych 2–3 dni przykładać zimny okład na policzek w cyklach 10–15 minut, spać z lekko uniesioną głową, ograniczyć wysiłek fizyczny, unikać gorących kąpieli, sauny i solarium. Przez pierwsze 2–3 tygodnie wykluczyć twardą, gorącą, ostrą i kwaśną żywność, żuć po stronie przeciwnej, unikać alkoholu i nie palić. Do higieny używać miękkiej szczoteczki, omijając obszar operowany, oraz płukać usta antyseptykami (chlorheksydyna, Miramistin) po każdym posiłku. Konieczna jest kontrolna wizyta po 7–10 dniach w celu zdjęcia szwów i przestrzeganie harmonogramu kontroli rentgenowskiej dla oceny gojenia.